（二）表里协同。一是要求省级医保部分成立健全就医地取参保地协商协做机制，指点统筹地域按照参保地医保基金承受能力和就医地同质化办理要求，正在确保基金平安可持续的前提下满脚参保群众就医需乞降医疗机构成长需要。二是省级医保部分要确定同一的异地就医结算清理法则，统筹做好当地和省内异地住院费用医保基金结算清理工做。三是激励有前提的省份摸索成立结合办公机制，配合鞭策省内异地就医按病种付费工做落实落地。
为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会，国度医保局持续推进跨省异地就医间接结算。跟着全国同一大市场的构成，生齿流动日益屡次，异地就医结算规模持续添加。取此同时，医保领取体例三年步履打算落地实施，全国已根基实现统筹地域内住院费用按病种付费。跟着的深切，将异地就医住院费用纳入按病种付费，是实现就医地将异地人员纳入当地同质化办理的必然要求。为此，国度医保局取财务部积极研究。
近日，国度医保局会同财务部印发了《国度医保局办公室 财务部办公厅关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费办理的通知》（医保办函〔2025〕3号，以下简称《通知》）。现对相关内容解读如下。
深化医保领取体例，规范异地就医医疗办事行为，推进合理诊疗、因病施治，鞭策成立同一规范、表里协同、统筹均衡、2025岁尾前，所有省份要将省内异地住院间接结算费用纳入就医地按病种付费办理，包罗按病组（DRG）付费和病种分值（DIP）付费两种形式。
（一）同一规范。一是明白将省内异地就医住院费用同一纳入就医地按病种付费办理，参照就医地付费体例。二是要求就医地医保部分统筹做好病种分组和病种权沉、费率、系数等焦点要素办理及特例单议、构和协商、沟通反馈、基金预付、数据阐发等配套办法。三是要求省级医保部分落实好统筹备理义务，逐渐实现按病种付费政策、手艺尺度和办事办理同一。
（三）统筹均衡。一是要求统筹当地和省内异地住院病种领取程度，充实考虑流入地诊疗办事程度提拔、参保人合理的异地就医需求取有序就医之间的均衡，各省具体政策、经办能力之间的均衡等，协同推进工做。二是要求各地完美病种分组调整方案，摸索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算办理，合理确定当地和省内异地住院病种领取程度。三是明白初期，连系异地就医结算规模、持久栖身和转诊人员类型分布，就医地可零丁设置省内异地住院病种领取尺度，或正在当地尺度的根本上设定调理系数。跟着深切，逐渐缩小当地和省内异地住院病种领取差距。
